头发、鼻屎都往嘴里塞，娃不会是异食癖吧？怎么判断预防……
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婴儿在成长过程中都会经历一个用嘴探索世界的阶段，抓到什么都往嘴里塞，尝尝什么味儿。
但是，有些孩子长到好几岁还会这么做，吃头发，吃纸张，甚至吃玻璃砂石……有些情况下，孩子只是好奇心作祟偶尔吃一次，有些时候则是因各种原因患上了异食癖，需要干预治疗。
例如西安市儿童医院接诊的这位7岁女孩，因为经常吃头发而引起了胃石症，从胃中取出斤3斤重的胃石。
*植物性胃石是最常见的胃石类型，通常是由大量摄入富含纤维素、木质素、鞣酸的植物性食物引起，如山楂、柿子、黑枣、芹菜等。
对症治疗取出胃石之后，还需要长期干预去解决异食癖的问题。
后果很严重
是不是在想：kidding me？头发这么脆弱的东西，吃进肚子里难道不是被胃酸融了，或者和粑粑一起被排出体外吗？
然而真实情况是，头发比我们想象中的坚挺多了。不仅不会被溶解和轻易排出体外，还可能逐渐在肚子里积攒，最终导致胃石症。
头发的主要成分是“角质蛋白”，一种结构致密的蛋白质。可能是进化的时候没想到人还能吃这玩意，胃里头并不具备能分解这种蛋白的酶。
想排出去也有难度。头发细小轻薄，容易黏附在胃壁上，而难以和其他食物一起通过幽门排出体外（不理解的小伙伴想一下洗完头的洗手池就懂了
偶尔误食一两根头发没什么，对健康一般构不成什么威胁。可若是经常啃食头发，肚子里积攒的头发在一段时间内达到了一定的量级，那便要注意了。
随着持续进食和胃肠蠕动，这些头发会和其他富含纤维、难以消化的食物、蛋白质、黏液、果胶粘结在一起，形成毛石（胃石的一种）。
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*从患儿胃中取出的毛发胃石，形状似“长发公主”的辫子，因此毛石症又称“长发公主综合症”。
大多数胃石不会完全阻塞消化道，因此可能存在多年都没有明显症状，很多患者也是体检时才偶然发现。
但有时它也可能引起一系列不适，比如摄入正常量的食物就会感到很饱、恶心、呕吐、厌食、腹痛等，有的甚至出现体重减轻、肠梗阻和肠套叠。
不止有孩子爱吃头发，还有孩子会吃橡皮、纸巾、泡沫塑料杯、墙皮等奇奇怪怪的东西，都有可能形成胃石。
一方面，家长需要对孩子多加关心，及时留意到异常举动。
另一方面，在孩子描述肚子不舒服时加以重视，及时排查隐患。孩子每年定期体检最好也别拉下（做腹部X光、超声、CT都有可能观察到，正经诊断则得用消化道内镜），有问题也能及早发现。
可乐疗法靠谱吗？
如果孩子确诊了胃石，该怎么办呢？不少家长会担心需要开刀。
其实医生在一般不会一上来就开刀，而是会先评估胃石成分和基础病情。对症状较轻的患者，首先采取化学溶解的方法；症状中度或比较重的患者，用镜下碎石疗法；都不奏效或有无法解除的并发症，才考虑外科治疗。
这里特别提一下，化学溶解法中经常用到的可口可乐通常仅对溶解植物性胃石有一定帮助，治疗时所使用的剂量也和日常饮用量大相径庭，操作不当可能出现肠梗阻、消化黏膜受损等副作用。
家长不要想着自己在家买可乐给孩子喝就“可能奏效”，一不小心喝成小胖墩事小（其实也不小...），折腾孩子、耽误正经治疗事大。
当然我也知道，事关孩子健康，绝大多数家长都不敢轻视。即便孩子没有出现胃石症的症状，也会担心总是这样乱吃东西会不会有问题。
那么，孩子有异食癖可能代表什么？有没有可能是疾病？
异食癖其实是一种进食障碍，在医学上仍需进一步研究。目前普遍认为，2岁以下孩子进食非营养性、非食物原料的物体，不被认为是在发育上不合适，并且不被诊断为异食癖。这个年龄段的孩子本来就喜欢把各种小物体放进嘴里，这是他们探索世界的方式，会随着年龄的增长而逐渐消失。
而有的孩子已经超过了这个年龄，却仍然喜欢吃奇怪的东西，持续时间超过1个月，那便有可能是异食癖。
这种进食障碍的疾病原因可能有多种，例如缺铁性贫血、孤独症、智力障碍或精神障碍等，若孩子出现了与这些疾病相关的症状，应及时就医治疗。
需要注意的是，即便孩子没有疑似得病的症状，也要对其身体状态和行为保持密切关注。
大多数情况下异食癖不会引起明显的躯体伤害，但不排除会引发一些危险的情况，比如孩子可能吞食含有油漆的小片导致铅中毒，吞食尘土导致寄生虫感染，吞食异物导致肠梗阻等。
由于长时间的非正常吞食，有一些孩子甚至可能出现体重减轻、营养不足的情况，这些都是要及时去干预，避免影响孩子的生长发育。
目前在医学上针对异食癖本身并无明确的治疗方法，家长也只能幸苦一点，多引导孩子，告诉孩子这不是食物。一次两次孩子或许不会听，多说几次总能听得进去一些。
育儿路上我们总会碰到一些屡屡不能通过的关卡，会累很正常，但不要失去信心。坚持不要放弃，也许哪一天，孩子自己就把这道坎跨过去了。
end
参考文献:
1、UpToDate临床医学顾问：胃石、进食障碍的流行病学、临床特征和诊断概述、婴儿和12岁以下儿童铁缺乏的筛查、预防、临床表现及诊断
2、默沙东诊疗手册：异食癖
3、Rabie ME, Arishi AR, Khan A, Ageely H, Seif El-Nasr GA, Fagihi M. Rapunzel syndrome: the unsuspected culprit. World J Gastroenterol. 2008 Feb 21;14(7):1141-3. doi: 10.3748/wjg.14.1141. PMID: 18286701; PMCID: PMC2689422.
4、Gonuguntla V, Joshi DD. Rapunzel syndrome: a comprehensive review of an unusual case of trichobezoar. Clin Med Res. 2009;7(3):99-102. doi:10.3121/cmr.2009.822
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